一、控煙工作辦公室每周不定期組織抽查，重點檢查科室控煙制度建立與落實情況，把檢查發(fā)現的問題及時發(fā)放到各部門，并要求及時整改。

　　二、各科室控煙管理小組須認真貫徹醫(yī)院控煙制度，認真執(zhí)行本科的控煙規(guī)定，負責所屬區(qū)域內的控煙工作，發(fā)現患者、家屬以及來訪者吸煙，及時勸阻，保證控煙區(qū)內無吸煙者、無煙頭。

　　三、控煙區(qū)實行包干負責，各部門負責范圍內發(fā)生吸煙現象，負責人負監(jiān)管失職之責。

　　四、全院員工不得在控煙區(qū)內吸煙，也不得穿著工作服在室外吸煙區(qū)吸煙，違反者若被督查或舉報屬實，第一次給予口頭警告，第二次給予嚴重警告，第三次給予全院通報批評并開始扣發(fā)效益工資(起始額度為50元，以后每增加一次，扣發(fā)額度為前一次額度的2倍，每月累計，從當月個人獎金中扣除);每年出現三次以上(含三次)違反控煙規(guī)定者，取消當年評優(yōu)資格。

　　五、各科室對其員工有教育監(jiān)督責任，若員工在本科室包干負責范圍內違反控煙規(guī)定被扣發(fā)效益工資，按個人扣發(fā)總額度的50%扣發(fā)其所在部門的當月效益工資。

　　六、各科室實施控煙目標責任制，若抽查發(fā)現包干負責范圍內有吸煙者或有煙頭等違反控煙規(guī)定的現象，每發(fā)現一處扣發(fā)該科室當月效益工資30元，每月累計。

　　七、所有扣發(fā)額度由控煙工作辦公室根據每月的檢查結果匯總，報相關醫(yī)院領導審批后，交醫(yī)院財務科執(zhí)行，同時反饋到各違規(guī)科室，每季度在全院公布。

　　八、定期對醫(yī)院內小賣部、餐廳進行檢查，一旦發(fā)現其銷售香煙或懸掛張貼香煙廣告和宣傳資料，先予以警告，對于屢禁不止者，視情節(jié)予以相應處理。

　　九、對無視醫(yī)院禁煙制度，造成重大影響的部門或個人，將按醫(yī)院規(guī)定進一步追究責任。

　　十、醫(yī)院設立“優(yōu)秀無煙科室獎”，在醫(yī)院開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”活動中，未發(fā)生違反相關規(guī)定的科室，年度獎勵500元。

　　十一、對戒煙成功的醫(yī)院員工給予發(fā)放證書，加以表彰。

　　十二、本制度從發(fā)布之日起執(zhí)行。

　　十三、凡與本制度相抵觸的規(guī)定以本制度為準。

　　十四、本制度由醫(yī)院控煙領導小組負責解釋。

　　2011年11月12日