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    中醫(yī)“治未病”的內(nèi)涵
    2013/04/20 17:08:56

      “治未病”思想源自《黃帝內(nèi)經(jīng)》,歷代醫(yī)家乃至現(xiàn)代醫(yī)學對“治未病”思想都極為重視。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學理論,將人群的健康狀態(tài)分為三種:一是健康未病態(tài);二是欲病未病態(tài);三是已病未傳態(tài)。因此,“治未病”就是針對這三種狀態(tài),具有未病養(yǎng)生防病于先、欲病施治防微杜漸和已病早治防止傳變的作用。

      “治未病”起源與臨床意義

      《素問·四氣調(diào)神大論》中提出:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之, 亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”,就生動地指出了“治未病”的重要意義。

      中醫(yī)學歷來重視疾病的預防?!爸挝床 钡母拍钭钤绯霈F(xiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,在《素問·四氣調(diào)神大論》中提出:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”,就生動地指出了“治未病”的重要意義。

      另見于《素問·刺熱》篇:“肝熱病者左頰先赤,心熱病者顏先赤,脾熱病者鼻先赤,肺熱病者右頰先赤,腎熱病者頤先赤。病雖未發(fā),見赤色者刺之,名曰治未病。”此“病雖未發(fā)”,結(jié)合上文是指機體已受邪但尚處于無癥狀或癥狀尚較少、較輕的階段。這種潛病態(tài)可發(fā)展成為某種具有明顯癥狀和體征的疾病。因而,這“治未病”,是指通過一定的防治手段以阻斷其發(fā)展,從而使這種潛病態(tài)向健康方向轉(zhuǎn)化,屬于疾病早期治療的范圍。

      還見于《靈樞·逆順》:“上工,刺其未生者也。其次,刺其未盛者也。其次,刺其已衰者也……上工治未病,不治已病?!贝颂帯爸挝床 睂︶t(yī)生的治療經(jīng)驗和水平提出了要求,要想成為一名高明的醫(yī)生,要善于預防疾病,防患于未然。

      結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學的理論,綜合各家說法,可以將人群的健康狀態(tài)分為三種:一是健康,未病態(tài),即人體處于沒有任何疾病時的健康狀態(tài);二是欲病未病態(tài),即體內(nèi)病理信息隱匿存在的階段,或已經(jīng)具有少數(shù)先兆癥狀或體征的小疾小恙狀態(tài),但尚不足以診斷為某種疾病;三是已病未傳態(tài),即人體某一臟器出現(xiàn)了明顯病變,根據(jù)疾病的傳變規(guī)律及臟腑之間的生理、病理關(guān)系,病邪可能傳入其他臟腑,但病邪尚局限在某一臟腑未發(fā)生傳變的狀態(tài)。

      因此,“治未病”就針對以上三個狀態(tài),具有以下作用。一是未病養(yǎng)生,防病于先:指未患病之前先預防,避免疾病的發(fā)生,這是醫(yī)學的最高目標,是健康未病態(tài)的治療原則,也是一名高明醫(yī)生應該追求的最高境界;二是欲病施治,防微杜漸:指在疾病無明顯癥狀之前要采取措施,治病于初始,避免機體的失衡狀態(tài)繼續(xù)發(fā)展。這是潛病未病態(tài)的治療原則;三是已病早治,防止傳變:指疾病已經(jīng)存在,要及早診斷,及早治療,防其由淺入深,或發(fā)生臟腑之間的傳變。這是欲病未病態(tài)、傳變未病態(tài)的治療原則。另外,還有瘥后調(diào)攝、防其復發(fā):指疾病初愈正氣尚虛,邪氣留戀,機體處于不穩(wěn)定狀態(tài),機體功能還沒有完全恢復之時,此時機體或處于健康未病態(tài)、潛病未病態(tài),或欲病未病態(tài),故要注意調(diào)攝,防止疾病復發(fā)。

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