(一)腎衰竭患者須知: 早透析的重要性:早透析實(shí)際上是相對(duì)于晚透析而言的,是指在透析的合適時(shí)機(jī)開始透析,而不應(yīng)該在全身并發(fā)癥都出現(xiàn)后才被迫開始透析。早透析是對(duì)尿毒癥積極的、主動(dòng)的、及時(shí)的治療,可以提高生活質(zhì)量,減少透析后不良反應(yīng)的發(fā)生,最終節(jié)省透析后的治療費(fèi)用。 (二)晚透析的危害: 晚透析是在尿毒癥的全身癥狀非常明顯,不透析將危及生命的情況下被迫開始的透析,它有百害而無一利: 1. 增加了治療的難度和費(fèi)用; 2. 全身臟器損害明顯; 3. 透析后并發(fā)癥增多且嚴(yán)重; 4. 透析后生活質(zhì)量相對(duì)較差,生存時(shí)間較早透析者短; 5. 原有腎臟功能損耗殆盡; 6. 無法根據(jù)自己的具體條件主動(dòng)選擇合適自己的透析方式。 (三)慢性腎功能衰竭透析指證: 1.存在緊急透析的情況(如:高鉀血癥,>=6.5mmol/L;嚴(yán)重酸中毒,TCO2<=13mmol/L,pH<=7.2;急性充血性左心衰;急性肺水腫等) 2.肌酐清除率<10ml/min; 3.Scr>707mmol/L; 4.尿毒癥癥狀明顯; 5.糖尿病患者,肌酐清除率<15ml/min可考慮進(jìn)入維持性透析; 6.并發(fā)其他疾病,尤其是嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等,或者有嚴(yán)重合并癥(如營(yíng)養(yǎng)不良、心血管并發(fā)癥)的患者,宜提早進(jìn)入透析。 (四)尿紅細(xì)胞位相檢查須知: 不飲水憋尿3-4小時(shí),留新鮮尿化驗(yàn)。最好為清晨第一次尿。 (五)24小時(shí)尿蛋白定量檢查須知: 早7點(diǎn)排尿棄去,以后所有的小便均留在事先準(zhǔn)備好的尿桶內(nèi),至次日早7點(diǎn)的尿亦留在尿桶內(nèi),為24小時(shí)尿。用量杯準(zhǔn)確測(cè)量尿桶內(nèi)的尿量,并記錄。搖勻尿桶內(nèi)尿后取20ml送檢。
|