近日，新會區(qū)中醫(yī)院骨二科醫(yī)療團隊采用微創(chuàng)方法為一名跟骨骨折的患者施行了手術治療，取得了良好的治療效果，免除了患者較長的手術切口和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，這是區(qū)中醫(yī)院骨傷科開展醫(yī)療技術創(chuàng)新和追求精益求精的最好體現(xiàn)。

【病例治療經過】

今年8月13日上午，林師傅在工作時不慎跌倒摔傷導致右跟骨粉碎性骨折，來到區(qū)中醫(yī)院骨二科住院治療。經骨二科關節(jié)專科主任童新延副主任醫(yī)師以及主管醫(yī)生楊意平醫(yī)師等骨科團隊結合患者傷情，進行了詳細分析討論后?？紤]傳統(tǒng)開放手術損傷大，且患者患肢處于腫脹急性期，術后傷口皮膚壞死幾率較大。鑒于此，為了讓患者有更好的治療方法，骨二科團隊結合患者傷情研究制訂為患者行右跟骨骨折閉合復位微創(chuàng)手術治療方案。

經患者及家屬同意后，當天下午，骨二科團隊以微創(chuàng)的方法為林師傅施行了手術。手術經過1小時左右順利完成，而且術中出血量少，跟骨復位良好，手術效果理想，在患者的腳后跟只開了5個“小孔”，又快又好地解決了問題。

由于手術及時，林師傅足跟部壓迫皮膚的情況，術后馬上就得到了緩解，傷口皮膚情況完好，無皮瓣壞死并發(fā)癥，且患肢功能恢復良好，術后第三天辦理出院。出院時，林師傅和他的家屬都對骨二科團隊的精湛技術贊口不絕、十分滿意。

區(qū)中醫(yī)院骨二科致力研究關節(jié)鏡等微創(chuàng)方法治療關節(jié)疾病，特別在運用關節(jié)鏡治療踝關節(jié)、膝關節(jié)、肩關節(jié)等關節(jié)疾病積累了微創(chuàng)治療的豐富經驗。今次在林師傅跟骨骨折治療上運用微創(chuàng)方法，不僅能夠減少皮瓣壞死率，而且縮短住院時間，同時減少醫(yī)療費用，為廣大患者帶來實惠。

新會區(qū)中醫(yī)院骨二科咨詢電話：6621170

【小知識】

跟骨骨折是最常見的跗骨骨折，近75%的跟骨骨折為關節(jié)內骨折，因累及距下關節(jié)而影響了足部功能的恢復。目前多采用 “L”形切口切開解剖復位骨折、恢復跟骨解剖形態(tài)和跟距關節(jié)匹配的常規(guī)做法，能獲得良好臨床療效，可降低距下關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎等并發(fā)癥的發(fā)生，從而避免需要再次行距下關節(jié)融合術來恢復關節(jié)功能的情況。然而，由于跟骨外側面的皮膚薄且脆弱，因此傳統(tǒng)切開復位內固定術后常容易出現(xiàn)程度不一，甚至是嚴重的切口并發(fā)癥，有些還并發(fā)慢性跟骨骨髓炎，嚴重影響臨床療效，長期以來都是創(chuàng)傷骨科醫(yī)生不得不面對的一個重大難題。

【溫馨提示】

如不慎跌倒摔傷足跟部，都建議到醫(yī)院就診，必要時行X線檢查以明確有無骨折發(fā)生。急性期24小時內可將足跟部浸入冷水中，或用冷毛巾敷于患處，每次10-20分鐘，6小時一次，可收縮血管，消腫止痛。72小時之后則需熱敷，以促使局部血液循環(huán)加快，組織間隙的滲出液盡快吸收，從而減輕疼痛。

雖然微創(chuàng)手術損傷小，術后足跟部皮瓣壞死幾率少，術后恢復快等優(yōu)點，但是并不是所有跟骨骨折都適合微創(chuàng)手術治療。對于嚴重的跟骨粉碎性骨折，關節(jié)面粉碎，且骨折塊移位較大時，傳統(tǒng)切開復位內固定治療跟骨骨折仍然是更為有效的治療方法。