【編者按】

在新會區(qū)中醫(yī)院外科一區(qū)，有這樣一個手術團隊。他們應用多種手術方式治療肝腫瘤、乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、結腸腫瘤……有“定時炸彈”之稱的腫瘤類疾病，屢建奇功，被群眾雅稱為“拆彈部隊”。

他們秉承“大醫(yī)精誠”的精神，積極開展更利于治療恢復的微創(chuàng)方式治療。常規(guī)應用腹腔鏡等微創(chuàng)方式開展胃腸外科手術、肝膽手術、甲狀腺手術、乳腺手術等各類普外科手術，擅長腹部外科、甲乳疝外科、創(chuàng)傷外科的診療。

下面，我們來看看“拆彈部隊”關于一例患有直腸癌+升結腸癌的治療病例。

近日，新會區(qū)中醫(yī)院外科一區(qū)普外科團隊為一名“結腸直腸雙發(fā)癌”的患者施行腫瘤根治手術。手術采用腹腔鏡微創(chuàng)操作一次完成，達到了同期“右半結腸癌、直腸癌根治術”的效果，手術創(chuàng)傷小、出血少、術后疼痛輕、恢復快，患者術后恢復良好，獲得患者的好評。

原來，這位患者徐伯，近一個月來，常出現(xiàn)大便困難，排便次數(shù)減少，不能順暢排便，間有血便。通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，徐伯直腸距肛門7厘米處見一菜花狀環(huán)形腫瘤浸潤腸壁，這是直腸癌的典型特征，表面潰爛、滲血，觸之易出血，腸腔狹窄！另外，升結腸肝曲亦同時發(fā)現(xiàn)了一個菜花狀環(huán)形腫瘤！經行病理檢查，徐伯的病因找到了——直腸中分化腺癌，升結腸中分化腺癌。

為解決這個“雙重腫瘤”，徐伯收治到外科一區(qū)，經?？浦魅瘟钟纼€檢查發(fā)現(xiàn)，徐伯的病情并不簡單！同一患者多原發(fā)癌在臨床上非常罕見，而且因為多處腫瘤，該手術需切除的結腸范圍較大，往往需要經受比常規(guī)手術更大的切口以及更嚴重的創(chuàng)傷，手術難度大且風險成倍升高！林主任結合徐伯的問題，定制根治性切除腫瘤的同時，盡可能多地保留結腸腸管，使腸道功能得到保留的手術方案。

為了降低徐伯的手術風險，林主任帶領團隊給徐伯進行了全面術前評估，最終決定采用微創(chuàng)手術，以腹腔鏡行右半結腸癌、直腸癌根治術。

手術當天，林主任帶領手術團隊在患者的腹壁上開了五個鑰匙孔大小的通道，同時進行了腹腔鏡下直腸癌和結腸癌的根治切除手術，規(guī)范地清掃了淋巴結。手術非常順利，出血不足10毫升，完美保留了患者的肛門，保證了患者的“原裝生活”。微創(chuàng)腹腔鏡手術創(chuàng)傷小、出血少、恢復快，在術后的第三天，徐伯已經可以下床活動了！

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【醫(yī)生提醒】

林永儉主任表示，徐伯的情況在臨床上的發(fā)病率是極低的，慶幸的是發(fā)現(xiàn)及時，一次腹腔鏡下微創(chuàng)手術便將兩處腫瘤同時切除根治。所以對于腸道的檢查一定要及時，預防結直腸癌要注意這兩點：

一、結直腸癌高危因素主要是：吃太好、動太少！因此改善飲食習慣、適當運動、戒除不良嗜好、減肥等非常重要。

堅持適當?shù)捏w育鍛煉，避免肥胖；

健康膳食，增加粗纖維、新鮮水果攝入，避免高脂高蛋白飲食；

戒煙戒酒，避免其對消化道的長期毒性和炎性刺激。

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二、早期篩查、早期診斷及早期治療在預防腫瘤方面至關重要。

篩查結直腸癌最有效的手段是腸鏡檢查，結直腸癌篩查應從40歲開始，如果出現(xiàn)便血、排便習慣改變及體重減輕等情況要及時就醫(yī)，進行腸鏡檢查，第一時間進行診治。